今年中共两会期间,人大代表钟南山就大陆日益严重的医患纠纷问题 提出看法,认为症结在于现行的医疗体制,这个体制将市场化的经济效益作为追求的目标,导致了医疗机构公益性定位的缺失,对生命价值的漠视,也无法公正地体现医生的劳动价值,将医生逼上一条靠卖药维生的道路。
钟南山:生命价值受到忽视 医生被逼卖药为生
钟南山对中共现行的医疗体制批评称,医改这么多年,看病贵看病难、医患关系、医护人员积极性等问题基本没有解决,“这绝对不是一般的问题,是体制上的问题”。
钟南山认为,“医改”改不下去的症结不仅是政府投入不足,主要是尊重生命的理念没有形成,医院公益性的问题没有解决。这迫使公立医院要自己养活自己,以增加门诊量增加收入,一个医生一天看五六十个病人,基本上没有和病人沟通的时间和空间,造成患者有意见医生也有意见的局面。
另外一方面,现行的医疗体制不能合理地体现医生的劳动价值,医生被逼以卖药提高收入,造成医患矛盾越来越大。
钟南山认为,根据他的实际调查,目前医生收入水平相对合理,收入来源却不合理。不合理的收入来源体现在药费差价、分解麻醉手术程序等上面。
钟南山表示,国际上的医生靠技术吃饭,国内医生靠卖药、使用设备等为生。医生总收入中,财政支持不到1/4,公益性没有很好体现,难以做到医药分家。解决这些问题,需要加强投入。从2005年到2012年,中国 大陆 财政对健康事业的投入虽然有较大增加,但明显低于国际一般水平。
中国大陆医患暴力不断
自中共将医疗作市场化改革以来,中国民众看病难、看病贵的问题愈演愈烈,导致医患矛盾严重,暴力冲突不断。
据中国大陆医疗网站 “医咏通”的信息说,中国大陆仅2010年医院医患冲突案件就有17,243件,比起5年前增加了高达7000多件。
今年3月5日中午,潮州中心医院发生医患纠纷事件。患者家属纠集了100多人,押着值班医生在医院内游行,边走边喊“就是这位医生害死了死者”,被游行的年轻医生边走边哭,持续约半个小时。
1月21日下午,西安市中心医院儿科发生一起医患冲突事件,导致4名医护人员及2名警察受伤。
2013年10月28日,逾千位来自温岭医疗系统 的医务人员聚集在温岭市第一人民医院抗议,悼念被逼强行火化的医生王云杰,并高喊官员下台,呼吁打击医疗暴力。而全国各地医护人员以各种方式悼念王云杰。
仅2012年,中国媒体公开报导的主要伤医、杀医事件共有16起。其中,直接造成医务人员伤亡的事件有3.23哈医大杀医案、4.28湖南衡阳女医生被杀案,以及11.13安医大二附院砍死砍伤5名医护人员案。
大陆医院成卖高价药的牟利机构
由于大陆药价昂贵,最近不少大陆人到香港购买药品。一种治疗乳腺癌的药品——赫赛汀,在香港铜锣湾骆克道一家大药房的售价约合人民币18,400元。西环德辅道一家药店,同样的药报价约合人民币14,800元,而北京肿瘤医院的一位药剂师说,该药在北京价格为24,500元人民币。
而治疗肝癌、肾细胞癌的“多吉美”(200毫克/片,60片/盒),香港价为“约人民币17,600元”,大陆价为“人民币24,267元”,差价为“6667元”;治疗慢性粒细胞性白血病的“格列卫”( 0.1克/瓶),香港价为“约人民币17,760元”,大陆价为“人民币25,500元”,差价为“7,740元” 。
“病不起,药费利润10倍起”,这句网上流传的民谣,不仅真实地反映了当前中国老百姓看病贵的现状,也暴露了中国大陆医疗体制缺失公益性、一味追逐经济效益的内在痼疾。
重庆某区医院管理中心主任坦承,医生回扣一般会占到药品价格的40%-50%。
一家知名制药企业负责人说,药品越贵,医院收入越多,医务人员回扣越多,直接导致医院采购和医生开药时“舍贱求贵”。
据圈内人称,那些“吃不死、治不好、价格高、回扣多”的药,最受医生欢迎。在各个环节上支付的“成本费”,最后都计入药价,由患者承担。
郎咸平:医改市场化将将使百姓看不起病
早在2005年12月,著名金融学家郎咸平就发出警告,如果简单地认为市场化就能解决效率问题,则是极其肤浅的思维,市场化将会毁掉医疗改革。
郎咸平说,病人到医院看病,医生首先问你有没有钱,而不是问你得了什么病,他不能理解这个现象。
郎咸平说,看门诊在国外是免费的,因为国外医疗保障制度比较健全,政府能够负担这笔钱,“在没有交保证金的情况下,病人也一定会得到最好的医治,这也是一种人性 关怀”。
事实表明,中共的医疗市场化没有带来医疗事业发展,只带来了医院的急功近利,一味追求经济效益,导致百姓看病难、看病贵甚至看不起病的结果。对此,中共自己也承认。
2005年,中共国务院发展研究中心《医疗卫生体制改革的报告》中称,中共的医疗改革,总体讲是不成功的,其根源“在于商业化、市场化的走向违背了医疗卫生事业的基本规律”。医疗市场化被证明此路不通,是世界各国通过实践得出的结论,中共却将普遍认定为错误的道路,重新走了一遍。
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