Saturday, June 29, 2013

报告:广东每200名孕妇就有1人感染梅毒


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2013年06月30日讯】据6月26日在广东省皮肤病医院召开的广东省梅毒控制策略研讨会透露:广东梅毒发病率近年来持续上升。2012年广东每10万人就有50人新发梅毒,是大陆 梅毒报告发病率(33.3/十万)的1.5倍,省份排名位居第一。

广东仍为梅毒第一大省


据《南方都市报》报导,2012年大陆梅毒报告病例44.8万。广东省报告5.3万例新病例,省份排名位居第一,同时意味着大陆每100个新发病例中就有12个是在广东新发现的,这一发病率是大陆平均发病率的1.5倍。而且数据显示20-45岁和60岁以上两个年龄段人群最为高发,约占总发病数的75%。


广东省卫生厅网站 公布的广东省法定传染病疫情通报数据显示,2011年全省梅毒发病数为46,742人,而2010年的发病率为40,410人,全年发病率增加了6.88%;而2012年前7个月梅毒的发病数为30,465人,比2011年同期增加了3,039人。据数据统计,乙类传染病报告发病数居前五位的病种为:肺结核、梅毒、乙肝、淋病和丙肝。梅毒长期处于第二位。


每200个孕妇就有1个染梅毒


2008年,大陆平均每小时就有一例以上先天性梅毒患儿出生。妊娠期间,未治疗的早期梅毒可导致25%的死产和14%的新生 死亡 ,总的围产期死亡率达40%。鉴于母婴传染带来的胎传梅毒危害之大,孕妇长期作为重点监测人群。专家称,近年来广东孕妇的梅毒感染率为0.5%,也就是说200个孕妇中就有1个有梅毒。而广东省内农村地区的孕妇梅毒感染率与城市相当。


但是专家透露另一项在江门市的调研结果表明育龄妇女(已生育孩子的妇女)的梅毒发病率远高于孕妇。2009年为1.41%,2011年为1.04%,2013年为0.75%,都高于孕妇0.5%左右的发病率。主要原因是20%育龄妇女感染梅毒后没有出现症状而不再主动筛查梅毒,直至三期甚至更严重时才就医并检出梅毒感染。


梅毒发病新趋势:老年人及同性恋群体攀升


与会专家介绍,这几年梅毒发病呈现出新特点,一是同性恋人群的梅毒检出率上升,超过10%。尤其是男同性恋者群体,梅毒检出率超过20%,“相当部份人是刚感染不久的,传染性很强。”


另一个特点是,近几年60岁以上的老年人梅毒检出率迅速攀升,每年增加1000例左右。由于感染梅毒后患者通常没有不适的感觉,很难及时发现,而三年后就进入晚期梅毒,引起全身重要脏器的病变。因此很多临床研究表明三期梅毒80%为老年人。


全国的数据也显示出了同样趋势。2012年60岁以上老年人梅毒报告病例数增长了15.8%,其发病率也较高。70岁以上人群中早期显性梅毒所占比例在逐渐上升,2012年报告的48,484例70岁以上梅毒病例中,早期显性梅毒占 23.62%。


生活淫乱:梅毒传播的有利土壤


梅毒,一种由苍白螺旋体引起的性传播疾病,起源于美洲,主要由性行为感染,也可由输血感染,而妇女怀孕时感染梅毒,可能由胎盘传染给胎儿,引起先天性梅毒。1493年,哥伦布和船员将它带回,梅毒在欧洲导致的死亡人数超过1000万。1505年,梅毒由印度传入广东,当时称“广东疮”、“杨梅疮”,此后梅毒向内陆传播。


自上世纪80年代以来,随着大陆经济发展 和大量人口流动,梅毒发病率逐渐增加,尤其在前的“色情治国”的淫乱风气导向下,从1993年开始,梅毒病例报告数呈几何级数增长。在1993年到1999年间,年均增长85%。整个社会文化开始接纳性服务、开放性观念以及婚前性行为,这些因素也为梅毒传播提供了有利土壤。


男男性行为者(MSM)就是在此背景下出现的高危人群。2008年4月起,中国 对全国主要城市的MSM人群进行筛查,发现该人群HIV感染率为3.9%~4.9%,而梅毒感染率在一些地区高达15.1%~31.3%。而且由于在中国,至少1/3的男同性恋是已婚人士,他们很可能把梅毒传播给妻子和孩子,进一步加剧了传播危险。


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