Wednesday, July 24, 2013

路透社:行贿支撑中国医院运作


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2013年07月25日讯】(大纪元记者秦飞编译报导)一些医疗从业者和行业专家说,在中国 ,行贿是润滑剂,帮助支撑公立医院的运作,如果收入微薄的医生和行政人员没有灰色收入,医疗系统 将难以发挥作用。他们说,对医疗系统的政策应受谴责,医生和其他工作人员通过做手术,从中获得额外收费并从从制药公司和医疗设备供应商处提取回扣。

报导,上周,这一行业的丑陋被曝光,当时警方起诉制药公司葛兰素史克(GlaxoSmithKline)在6年内一直向官员和医生行贿,来增加销售并提高其药品价格。葛兰素史克宣称事态的发展是“可耻的”,并本周一(22日)说一些中国籍高管似乎触犯了法律


谘询公司麦肯锡(McKinsey)说,对制药公司和医疗设备制造商来说,中国是一个具有吸引力的市场,预计至2020年,该行业的花费将比2011年的3,570亿美元增加两倍,达到1兆美元。


医生和医界专家说,主要是来自于医生的低基本工资,他们的工资与政府工作人员在同一水平。医院能发奖金,但鉴于公立医院资金紧张,补偿金通常也较低。


北京私营的明际医院(Oasis International Hospital)行政总裁彼德..陈(Peter Chen)说,北京一名从医学院刚毕业的医生收入约为每月3,000元人民币(含奖金)--这和出租车司机相当。有着10年经历的医生月收入可达1万元。


“没有灰色收入,医生就没有行医的激励。”的美国外交关系委员会(Council on Foreign Relations)全球卫生高级研究员黄岩钟(音译,Yanzhong Huang)说。


过去30年来,当局使其医疗部门走向更市场为导向。这意味着中国的143,500家公立医院必须自己来保持收支平衡。


据卫生部统计,2011年医疗服务只占据公立医院收入的50%多。另有约40%来自处方药,其余则来自于其它收入以及政府补贴,这一部份自上世纪80年代以来稳步下降。


医院管理层可为病人护理、护理和实验室测试设定费用,但政府固定了手术费,使普通中国人能承担做手术的费用。政府也通过设定建议零售价来有效限制许多处方药的成本。这使医院无法调高工资。


曾在北京一家著名医院担任高级职位的一名医生说,他收入的80%来自受贿。如果没有灰色收入,他每月的收入不到600美元。他在5年前离开中国,定居英国,继续行医。“这些(受贿)钱很重要。你无法靠工资生存。”这名50多岁的匿名医生说。


一名在中国医疗系统中工作了15年以上的业内高管说,行贿和腐败渗透到了公立医院的每一阶层“它们被视为当前医疗系统中的必需品。”


中共卫生部没有对此作出评论。负责设定处方药价格的全国发展和委员会(National Development and Reform Commission)的官员也拒绝作出回应。


清华大学公共政策和管理学院(School of Public Policy and Management)副教授贾西津说,低基本工资是中国计划经济体制的遗留,这解释了政府面临的困境。


中共也承诺向13.7亿国民提供可承付的医疗保健。今年初官方媒体引用了财政部的消息说,自2009年以来政府以为医疗系统花费了2.2兆人民币,其中6,800多亿元被用来提供全民医疗保险。


公立医院说,由于众多医生被低工资吓退,使招聘新医生更为困难,而而病人数量在不断上升。卫生部数据显示2008年至2011年医生总人数上升了13%,但病人患就诊数上升了28%。

上海一家医院的一位匿名会计主任私下说:“当现役医生退休后将没有新的医生来填补空缺。”


低工资也促使病人支付红包,他们可以就此享受预约不用排队,支付额外手术费等各种服务。


35岁的北京王姓商人说,他阿姨去年做了股骨移植手术,除了10万元的手术费外他还给了主外科医生一个5,000元的红包,否则他担心医生不会认真做手术。他说,每种手术都有不成文的“红包指南”。他还说:“如果我家 人或我自己生病….我们不会仅仅只上医院。每件事都要花很长时间-登记等待床位,等医生看病,排队等待手术。”


据这位现居英国的医生所说,病人和家属送出红包的金额可能是实际费用的两到三倍。批评人士质疑的反腐运动会有多大影响。事实上北京一家大型心脏病医院的一位前医生说根除腐败几乎是不可能的。


自2009年以来一直在美国工作的这位心脏病专家说:“如果政府想做,他们能很快发现谁收了钱。”“但每个人都会被发现有罪。那医院怎么生存?”


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